DOR NO MEMBRO FANTASMA E ACUPUNTURA

A AMPUTAÇÃO

A amputação é a remoção de uma extremidade do corpo através de processo cirúrgico ou acidente, e na medicina é utilizada para controlar dor intensa do membro afetado ou situações que necessitem de extirpação por um caso de câncer ou situações de gangrena.

SINTOMATOLOGIA PÓS AMPUTAÇÃO

As pessoas que perdem o membro ou parte dele, tendem a apresentar o que chamamos de membro fantasma. Trata-se de sensações de dor no local de onde o membro se encontrava. Tal situação ocorre porque o cérebro detecta estímulos sensoriais por meio de neurônios distribuídos pelo organismo. Este processo se dá pois o cérebro continua emitindo os mesmos estímulos elétricos quando ainda existia o membro.

NEUROFISILOGIA DA DOR FANTASMA

A síndrome do membro fantasma pode ser chamada também de dor neuropática, ou seja dor sem causa definida provocada pelo sistema nervoso central. A dor é intensa e continua que piora ao longo do tempo.

Este fenômeno chama-se de membro fantasma, estes pacientes sentem como se o membro estivesse ali, e experimentam dores,  coceiras e sensações anormais localizadas. Estes mecanismos seriam ocasionados pelo mapeamento neural que o cérebro tem no corpo, então o cérebro se confunde por não saber da não existência do membro lá.A teoria mais aceita é a do neurocientista  britânico Pattrick Wall, que diz existirem alterações provocadas pela cicatriz nas fibras nervosas no coto e no membro amputado, e também por uma possível falta de estímulos dessa extremidade.

TIPOS DE AMPUTAÇÃO

PERNA

-amputação dos dedos dos pés

-amputação parcial dos pés

-desarticulação do tornozelo

-amputação abaixo do joelho

-amputação na base do joelho

-amputação acima do joelho

-desarticulação da coxa

BRAÇO

-amputação dos dedos

-amputação do antebraço

-amputação do pulso

-desarticulação do cotovelo

-amputação acima do cotovelo

-desarticulação do ombro

AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA

Este tipo de amputação é realizada de forma acidental, sendo retirada uma parte do corpo como um dedo, um braço ou uma perna. Estes acidentes estão ocorrem mais comumente em fabricas, fazendas, acidente de carros, e quase sempre estes acidentes levam a complicações como o choque, sangramentos excessivos e infecções.

SITUAÇÕES PSICOLÓGICAS RELACIONADAS AO MEMBRO FANTASMA

Estudos recentes já mostram que não se trata de um simples apego emocional com relação ao membro amputado.

As pesquisas psicológicas mostram que a sensação da dor de um membro amputado tem origem psíquica, mas também apresentam fatores fisiológicos ou orgânicos. A medida que as pesquisas em hipóteses fisiológicas temiam em relatar suas próprias dores por acharem que os tachariam de insanos, ou que estavam inventando dores.

DOR DO COTO

Estudos mostram que a dor do coto acontece em 50% dos casos na primeira semana e a dor persiste apesar da ferida cicatrizada. Esta dor apresenta-se em forma de pontadas ou de corrente elétrica, os quais estão localizados no coto.

Estas dores podem acontecer por estimulação do coto com agulhadas e pressionando os neuromas. Temos quadros de dor que acontecem de forma aguda aumentando e diminuindo minuto a minuto. Há também sensação de queimação no coto.

TRATAMENTO POR ACUPUNTURA

O conceito da medicina tradicional chinesa relaciona os pontos de acupuntura como acupontos e estes trabalham de forma energética, sendo assim na condição da dor fantasma devemos eliminar o fogo do coração, regularizar o espírito para eliminar a dor talâmica.

A acupuntura ira atuar efetivamente nos acupontos e esta estimulação ira melhorar a dor visceral, dor em geral e problemas funcionais. Podemos trabalhar também em pontos gatilho da dor com melhora. Também observamos alivio da dor por inibição da atividade do sistema nervoso simpático no prosencéfalo. O tratamento é feito com agulhamento sistêmico (agulhas no corpo) e na região auricular.

A SENSAÇÃO ILUSÓRIA DO MEMBRO INCAPAZ, SUGERE A ALMA O DESPRAZER DE TER ALGO QUE NÃO SE TOCA E PERDE-SE  ENTÃO O SENTIDO FÍSICO...

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ACNE VULGAR E ACUPUNTURA

DEFINIÇÃO

Acne vulgar é uma doença dermatológica bastante comum e esta associada à produção de hormônios masculinos. Este processo se dá pela produção exagerada de secreção gordurosa. O aumento dessas glândulas sebáceas provoca o aparecimento de espinhas, bolhas e pontos negros no rosto, costas, peito e ombros.

CLASSIFICAÇÃO

-ACNE GRAU I (comedônica): comedões abertos e fechados sem inflamação;

-ACNE GRAU II (pápulo-postulosa): comedões, pápulas vermelhas e inflamadas e pústulas (espinhas) com pús;

-ACNE GRAU III (nódulo-cística): formação de cistos mais profundos inflamados e dolorosos;

-ACNE GRAU IV (conglobata): nódulos, abcessos e cistos purulentos, muito inflamados;

-ACNE GRAU V: (fulminans): forma grave com queda da própria imunidade levando o paciente à internação.

PROCESSO PATOLÓGICO DA ACNE VULGAR

O processo patológico se dá pelo aumento da produção gordurosa no local, onde essa secreção não consegue ultrapassar a abertura do poro e ali se acumulam formando comedões abertos (cravos pretos) que oxidam em contato com o ar, ou comedões fechados (cravos brancos).

O acúmulo desse material favorece a infecção por bactérias, como a propionibacterium acnes.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

A acne sendo um processo de acúmulo de secreção de sebo quando se junta ao acúmulo de células mortas obstrui a pele por não conseguir passar pelo poro, impedindo assim sua saída pelo orifício. Este acúmulo de sebo libera algumas substâncias irritantes causando inflamação da pele e até infecções.

TIPOS DE LESÕES

-SEBORRÉIA: é o excesso de secreção sebácea que ocorre no rosto e no tronco;

-COMEDÃO: é a lesão mais característica da acne, o comedão fechado é esbranquiçado ou amarelado, e o aberto é mais escuro devido a oxidação;

-PÁPULA: é o comedão vermelho, inflamado e doloroso no local;

-PÚSTULA: é a evolução da pápula, apresenta bolsa de pús, coceira e dor;

-NÓDULOS: caso mais profundo com inflamação e formação de cicatrizes;

-CICATRIZ: podem ser atróficas, hipertróficas e quelóides.

CAUSAS DA ACNE

A acne é uma doença multifatorial, tem haver com hereditariedade e genética, alterações das funções hormonais sexuais, infecções bacterianas e estresse emocional.

Outros fatores como os alimentares também podem contribuir como a ingestão de alimentos gordurosos, chocolates, frituras, amendoim, assim como excesso de maquiagem, cremes gordurosos na pele.

SINTOMAS

A acne vulgar surge com maior frequência no rosto, mas podem ocorrer nos ombros, costas e peito. Os sintomas mais comuns são coceira, irritação da pele, dor  local, mas com o aumento da proporção das lesões ocorrerão processos psicológicos e emocionais como isolamento social e baixa auto-estima e depressão.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico é clinico e dado pela presença de comedões, o aspecto lesional e a historia do paciente.

TRATAMENTO CLÍNICO

Uso de medicamentos específicos como antibióticos e esfoliações com produtos específicos.

TRATAMENTO POR ACUPUNTURA

PULMÃO

O pulmão controla a pele e influencia o Qi (energia) defensivo. Por ser totalmente exterior de todos os sistemas, então é invadido com maior facilidade dificultando a função de defesa.

A emoção característica do Pulmão é a Tristeza que afeta diretamente o Coração. A Tristeza esgota o Qi e gera a deficiência do Qi e pode afetar o fígado ( Gan).

O conceito do pulmão e a pele se tornam absolutamente evidentes, pois haverá comprometimento da estrutura defensiva do corpo e da pele e uma possível falha no sistema de defesa do organismo.

Utilizamos pontos sistêmicos e no local de acordo com a extensão das lesões, assim como uso de acupuntura auricular. Também utilizamos produtos esfoliantes naturais e minerais no local assim que haja possibilidade.

Caso Clínico (Tratamento)

...A PELE DE SUTIL E MACIA SE TORNA RÚSTICA E CRATEROSA, EXPELE ODOR E PERDE A COR E A FORMA, DEMARCANDO A ESTREITA VISÃO DO QUE É BELO...

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PSORÍASE E ACUPUNTURA

A psoríase é uma doença de pele genética e autoimune. A palavra vem do grego erupção sarnenta. É uma doença que se caracteriza por proliferação difusa de lesões cutâneas e quase sempre a pele e de etiologia desconhecida.

PREVALÊNCIA DA DOENÇA

Esta doença afeta de 1 a 3% da população, e afeta tanto homens como mulheres, e é mais frequente na raça branca, sendo mais prevalente entre 30 e 50 anos.

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA

No inicio da doença é muito comum apresentar-se lesões em placas brancas, róseas e  avermelhadas na pele, com estruturas em forma de escamas esbranquiçadas. A forma mais branda da doença não agrega maior gravidade sobre os tecidos lesados, pois se manifestam de forma inflamatória que denominamos de queratonócitos, mas pode haver também artrite debilitante.

A PELE

A pele tem como função principal proteger o corpo e regular o todo o seu contato com o meio ambiente. As células epiteliais tem papel importante na renovação celular, e isto leva aproximadamente um mês contando do nascimento até a morte. Quando há alguma lesão na pele o processo de cicatrização se manifesta de forma lenta e continua e essas células mortas são eliminadas na mesma proporção e velocidade como são produzidas.

A FORMA DA PSORÍASE NA PELE

Na psoríase o processo de regeneração tecidual se manifesta de forma muito mais intensiva e rápida, e esta rapidez acelera muito o processo cicatricial e não dá tempo de se fazer a total limpeza das células mortas, então as novas células se juntam as velhas e mortas. As lesões surgem por um crescimento celular hiperativo, pois mesmo não havendo feridas na pele e o processo regenerativo torna-se efetivamente continuo. Observam-se então escamas brancas compostas por células mortas, e a vermelhidão local é causada por um aumento da irrigação sanguínea no local.

ETIOLOGIA

A causa da psoríase é desconhecida, e os estudos recentes demonstram que se trata especificamente de uma doença autoimune da pele. Não apresenta um agente infeccioso responsável, portanto não é uma doença contagiosa.

A  psoríase nas mulheres ocorrem com maior frequência na puberdade, e nos homens começa mais tarde, entre 15 e 30 anos. Apenas 2% dos casos ocorrem após os 50/60 anos.

EVOLUÇÃO DA DOENÇA

As erupções psoriasicas aparecem de forma bem gradual, e variam tanto na frequência quanto na duração. Os fatores relacionados estão associados à lesões agudas como traumas locais (fenômeno de Koeber), queimadura solar, medicamentos, fatores  emocionais, baixa umidade do ar, infecção das vias aéreas superiores. Também são relevantes os quadros de diabetes, tabagismo, excesso do uso de álcool.

Em casos graves da doença ocorreram quadros de tumefação e rigidez nas articulações, onde se denomina artrite psoríasica ou psoríase artropática.

CLASSIFICAÇÃO DA PSORÍASE

-PSORÍASE ERITRODERMICA: ocorre em 75% do corpo, e apresenta-se com uma vermelhidão e escamação fina, acompanhada de prurido e dor.

-PSORÍASE INVERSA: ocorre nas dobras cutâneas, virilha, axila, embaixo das mamas, dobras do cotovelo e joelho. Tem característica úmida, inflamadas e sem descamação;

-PSORÍASE DO COURO CABELUDO: apresenta lesões elevadas em placas inflamadas por escamas.

-PSORÍASE DAS UNHAS: tantos nos pés quanto nas mãos, aparecem pintas de vários tamanhos, às vezes ficam amarelados e podem esfarelar.

-PSORÍASE GOTEADA: caracteriza-se por pontos vermelhos, atingem o tronco, braços e pernas. Ocorre por infecção viral ou bacteriana, amigdalite, gripe, varíola, infecção do trato respiratório.

-PSORIASE EM PLACAS: é o tipo mais comum e tem forma de placas avermelhadas, com escamas secas e aderentes.

-PSORÍASE PUSTULAR: caracteriza-se por pústulas não infecciosas, pois o pús se desenvolve por glóbulos brancos acumulados. São mais comuns nos pés e mãos.

-PSORÍASE ARTROPATICA: a artropatia periférica tem inicio agudo atingindo mãos e pés logo após associam-se as articulações dos joelhos, cotovelos. Nos casos mais graves haverá processo de deformidade nos dedos e na coluna vertebral.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico baseia-se na história clinica e nos achados das lesões teciduais, assim como biopsia do tecido lesional.

QUADRO EMOCIONAL RELACIONADO

Pessoas que são acometidas pela psoríase quase sempre irão desenvolver quadro emocional muito abalado pelos processos lesionais pelo corpo, onde estarão limitados no seu convívio social, pessoal e ate sexual. Quase sempre desenvolvem quadros comportamentais estranhos com pensamento vago e distante. É uma doença muito controversa, onde alguns psicanalistas consideram que os pacientes com psoríase desenvolvem uma expressão passional de ódio por si mesmo.

Os pacientes desenvolvem ansiedade, angústia, dificuldade de convívio social, tristeza e em quadros mais graves a depressão. O paciente de psoríase é quase sempre carente de afeto.

TRATAMENTO CLÍNICO

Uso de medicamentos específicos como corticoides, medicações específicas, banhos de luz, hidroterapia, exposição à luz solar poderão ajudar.

PSORÍASE E A MEDICINA CHINESA

PULMÃO

O pulmão controla a pele e influencia o Qi (energia) defensivo. Por ser totalmente exterior de todos os sistemas, então é invadido com maior facilidade dificultando a função de defesa.

A emoção característica do Pulmão é a Tristeza que afeta diretamente o Coração. A Tristeza esgota o Qi e gera a deficiência do Qi e pode afetar o fígado (Gan).

O conceito do pulmão na psoríase se torna absolutamente evidente, pois haverá comprometimento da estrutura defensiva do corpo e da pele e uma possível falha no sistema de defesa do organismo.

Poderá ocorrer comprometimento do Rim e do próprio fígado, assim como comprometimento dos fluidos corpóreos.

TRATAMENTO POR ACUPUNTURA

Utilizamos agulhamento sistêmico (agulhas no corpo), e tratamento auricular. O tratamento será muito individualizado, pois cada caso é um caso, mas sem duvida iremos trabalhar o meridiano do pulmão, tonificando-o, assim como o Rim e sedando o excesso do fígado quase sempre latente. O tempo de tratamento dependerá muito do aspecto clinico que se encontra o paciente. Podemos também utilizar homeopático floral para amenizar os distúrbios emocionais.

Caso Clínico (Tratamento)

...NA PELE QUE VICEJA A ALMA, VÍVESSE A ESCAMA ARDENTE DA ANGÚSTIA PELO TENRO VIÇO MORBIDO POR NÃO ENTENDER PORQUE...

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FURUNCULOSE E ACUPUNTURA

DEFINIÇÃO

A furunculose é uma doença causada pela inflamação dos folículos pilosos, onde por consequência acaba ocorrendo resíduo de pus no local e tecido morto. Também poderão ocorrer um aglomerado de furúnculos, onde estas redes interconectas darão origem a carbúnculos, e em casos mais severos ocorrerão abcessos.

FOLÍCULO PILOSO

O folículo é uma estrutura dérmica tegumentar que é constituída por três invólucros epiteliais e produz pelos. Nesta sequencia temos:

1-O pelo

2-Superficie da pele

3-Sebo

4-Foliculo piloso

5-Glândula cebácea.

FOLICULITE

A foliculite é um processo inflamatório dos folículos pilosos. Esta inflamação é causada quase sempre por um bactéria gran-positiva, mas também poderão ocorrer por invasão de fungos e vírus.

CAUSAS

Furúnculos podem ocorrer em qualquer parte do corpo, menos na planta dos pés e das mãos. No entanto estes tem preferência por regiões com muitos pelos e onde ocorre muita transpiração e fricção como pescoço, face, axila, nádegas, costas e virilha. Ocorrem mais em homens do que em mulheres após a puberdade e são favorecidos por substâncias gordurosas na pele, uso de cigarros e locais com muita fricção.

FISIOPATOLOGIA LOCAL

Ocorre a penetração de uma bactéria no folículo e ali promove uma infecção local, logo após o processo infeccioso e inflamatório aumenta levando a um abaulamento do local com vermelhidão e uma parte amarela no centro e uma estrutura endurecida. Com o aumento do volume local haverá dor a palpação e o tamanho do furúnculo dependera do local que se instalou e do folículo infectado. Com o tempo este material concentrado se rompe e ocorre a saída de material necrótico e pus.

SISTEMA IMUNOLÓGICO NO LOCAL

O sistema imunológico está sempre atento a qualquer agressão ao organismo e a barreira protetora da pele não é diferente, pois uma infecção por bactéria por exemplo coloca em ação todo este sistema de defesa. Contudo quando ocorre uma invasão tecidual por agentes agressores e o sistema não combate adequadamente ocorre o rompimento da barreira de proteção, ai pode ocorrer uma disseminação bacteriana local.

O normal é ocorrer ação imunológica local, fazendo o combate aos microorganismos invasores, assim como a limpeza e retirada de células mortas. Neste processo estão envolvidos os leucócitos, mastócitos, linfócitos e macrófagos.

COMPLICAÇÕES DA FURUNCULOSE

As complicações estão ligadas a uma falha no sistema de defesa local, onde poderá ocorrer migração das bactérias para a corrente sanguínea podendo levar a complicações nos ossos e o próprio coração.

Outras situações também podem ocorrer com espinhas infectadas na face podendo levar a complicações no cérebro, levando a tromboses e até quadros de meningite. Outra gravidade ocorre quando a área infectada se torna muito grande “carbunculose”, ai o quadro poderá levar maior perigo bacteriano para o organismo.

TRATAMENTO POR ACUPUNTURA

Utilizamos pontos sistêmicos (local da lesão) e acupuntura auricular, onde após a colocação dos pontos ocorrera uma reação química local e de estimulação cerebral nos níveis segmentares influenciando o sistema imunológico. Atuará nas proteínas chamadas conexinas que são células de defesa, atuará sobre as células T aumentando a ação imunulogica dos anticorpos IgG e uma redução dos igE. Nesta sequência entendemos que a acupuntura atua como antiinflamatória, analgésica e potencialmente imunológica. Após algumas sessões ocorrera não só a expulsão dos invasores locais, assim como o processo de cicatrização tecidual.

Caso Clínico

Início

Tratamento

Final de Tratamento

...NA PLENA DISPLICÊNCIA VITAL OCORRE O FOGO QUE INVADE A PELE E MANIFESTA A DOR E O FUROR, ASSIM COMO O ARDOR DEMASIADO DO SENSO EMOCIONAL...

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