DEFINIÇÃO
O Herpes-zoster (Zolster, Zoster), ou zona conhecida como
cobreiro, é uma virose causada por uma variante do herpesvirus que também causa
varicela ou catapora. É uma afecção da pele que causa maior ou menor gravidade
que atinge pessoas com baixa imunidade, pacientes com muito “estress”e
pacientes com AIDS.
Segundo um estudo epidemiológico no Brasil, 95% dos adultos
já foram expostos ao vírus da varicela-zoster.
ETIOLOGIA
O vírus da varicela-zoster normalmente permanece dormente, e
se aloja nos ganglios do sistema nervoso (especialmente o semi-lunar, da base
do crânio, ou próximos a medula espinhal (cadeia para-vertebral). O sistema imunológico
mantem estes vírus sob controle, mas havendo falhas o vírus se manifesta.
Há a possibilidade de uma pessoa com zoster transmitir o vírus da varicela para quem não esta
imune a catapora. Isto ocorre pelo contato direto por lesões na pele. Uma vez
infectada a pessoa poderá desenvolver catapora e futuramente a Herpes Zoster.
QUEM CORRE O RISCO DE ADQUIRIR
-Qualquer um que tenha o sistema imunológico debilitado
-Recém-nascidos, principalmente prematuros
-Mulheres gravidas.
SINTOMAS DO HERPES ZÓSTER
A doença pode se manifestar em qualquer parte do corpo,
quase sempre tem preferencia por um lado do corpo. É comum ocorrer uma erupção
que começa no meio das costas, indo em direção ao peito, podendo também aparecer
no rosto, ao redor dos olhos.
OS SINTOMAS QUE PRECEDEM AO APARECIMENTO DO ZÓSTER
-Dor
-Ardor ou queimação ou formigamento
-Calafrios
-Distúrbio gastrointestinal, com ou sem diarreia.
FASE AGUDA
Aparece em forma de bolhas ou vesículas cheias de liquido
claro, que poderão persistir por 5 ou 6 dias, e apresenta dor ou agulhadas no
local. Essas bolhas se desfazem
ocorrendo uma lesão local avermelhada. Após duas a três semanas haverá um
processo de cicatrização no local.
FASE CRÔNICA
A nevralgia pós-herpética é a complicação mais comum do
herpes zoster, e quase sempre os pacientes irão desenvolver estes sintomas:
-Queimação e pontadas nas regiões lesadas
-Dor bem localizada que podem durar meses ou anos
-Sensibilidade intensa no local.
CARACTERISTICAS CLÍNICAS
A dor inicia-se no nervo sensitivo ou dermátomo, então este
acaba acometendo outros ao seu redor. O quadro de dor é acompanhado por febre,
mal-estar e cefaleia, e é observado de 1
a 4 dias antes das lesões cutâneas. Durante
este período, o exantema, a dor pode simular dor de dente, cefaleia migratória,
otite, infarto do miocárdio ou até apendicite, dependendo do dermátomo.
A dor dura de um a seis meses, e é denominada nevralgia ou
neuralgia pós-herpética e ocorre em 14% dos pacientes.
A paralisia facial pode ocorrer em associação ao herpes
zoster. A síndrome de Ramsay Hunt é a combinação de lesões cutâneas do canal
auditivo externo e com desenvolvimento ipsilateral da face e dos nervos
auditivos.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico e absolutamente clinico, assim como o histórico
do paciente, ou se preciso for exames laboratoriais.
TRATAMENTO CLINICO
O tratamento se dá com antivirais (Aciclovir), ou em alguns
casos se associa antiinflamatórios.
TRATAMENTO POR ACUPUNTURA
A acupuntura colabora e muito no tratamento do zoster,
diminuindo o quadro de dor e inflamação local, assim como aumento da imunidade
dos pacientes.
Achados na Medicina Chinesa:
-Vento-calor na pele: uma invasão de agentes patogênicos
causando uma condição de vazio do wei qi, produzindo calor e dor. O paciente
tem aversão ao vento.
-Calor e umidade no Figado e na Vesicula biliar: o fluxo de
energia e o qi e xue fica estagnado, aumentando a temperatura do xue no fígado.
A dor então acentua-se nos meridianos em forma de queimação ou “fogo”. Neste caso
há boca amarga e náuseas ou vomito, ansiedade e dor de cabeça.
-Umidade e calor no Estomago e no Baço: haverá deficiência de
Qi com formação de umidade. O paciente tem febre, cansaço, fadiga, falta de
apetite, distensão abdominal e urina escassa.
CASO CLÍNICO
...O SER HUMANO É UMA EXTENSÃO DA NATUREZA, E QUANDO SE
PERDE O EQUILIBRIO, O CORPO SOFRE E ALMA VAGUEIA...
Dr. José Antonio Rinaldi (CrefitoSP 12347-F)
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Muito interessante a explanação da herpes zoster, passei por uma fase difícil e hoje procurei acupuntura e acho que na primeira sessão melhorei muito, vou continuar....
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