A psoríase é uma doença de pele genética e autoimune. A palavra vem do grego erupção sarnenta. É uma doença que se caracteriza por proliferação difusa de lesões cutâneas e quase sempre a pele e de etiologia desconhecida.
PREVALÊNCIA DA
DOENÇA
Esta doença afeta
de 1 a 3% da população, e afeta tanto homens como mulheres, e é mais frequente
na raça branca, sendo mais prevalente entre 30 e 50 anos.
CARACTERÍSTICAS DA
DOENÇA
No inicio da
doença é muito comum apresentar-se lesões em placas brancas, róseas e avermelhadas na pele, com estruturas em forma
de escamas esbranquiçadas. A forma mais branda da doença não agrega maior
gravidade sobre os tecidos lesados, pois se manifestam de forma inflamatória
que denominamos de queratonócitos, mas pode haver também artrite debilitante.
A PELE
A pele tem como
função principal proteger o corpo e regular o todo o seu contato com o meio
ambiente. As células epiteliais tem papel importante na renovação celular, e
isto leva aproximadamente um mês contando do nascimento até a morte. Quando há
alguma lesão na pele o processo de cicatrização se manifesta de forma lenta e
continua e essas células mortas são eliminadas na mesma proporção e velocidade
como são produzidas.
A FORMA DA
PSORÍASE NA PELE
Na psoríase o
processo de regeneração tecidual se manifesta de forma muito mais intensiva e
rápida, e esta rapidez acelera muito o processo cicatricial e não dá tempo de
se fazer a total limpeza das células mortas, então as novas células se juntam
as velhas e mortas. As lesões surgem por um crescimento celular hiperativo,
pois mesmo não havendo feridas na pele e o processo regenerativo torna-se
efetivamente continuo. Observam-se então escamas brancas compostas por células
mortas, e a vermelhidão local é causada por um aumento da irrigação sanguínea
no local.
ETIOLOGIA
A causa da
psoríase é desconhecida, e os estudos recentes demonstram que se trata
especificamente de uma doença autoimune da pele. Não apresenta um agente
infeccioso responsável, portanto não é uma doença contagiosa.
A psoríase nas mulheres ocorrem com maior
frequência na puberdade, e nos homens começa mais tarde, entre 15 e 30 anos.
Apenas 2% dos casos ocorrem após os 50/60 anos.
As erupções
psoriasicas aparecem de forma bem gradual, e variam tanto na frequência quanto
na duração. Os fatores relacionados estão associados à lesões agudas como
traumas locais (fenômeno de Koeber), queimadura solar, medicamentos,
fatores emocionais, baixa umidade do ar,
infecção das vias aéreas superiores. Também são relevantes os quadros de
diabetes, tabagismo, excesso do uso de álcool.
Em casos graves da
doença ocorreram quadros de tumefação e rigidez nas articulações, onde se
denomina artrite psoríasica ou psoríase artropática.
CLASSIFICAÇÃO DA
PSORÍASE
-PSORÍASE
ERITRODERMICA: ocorre em 75% do corpo, e apresenta-se com uma vermelhidão e
escamação fina, acompanhada de prurido e dor.
-PSORÍASE INVERSA:
ocorre nas dobras cutâneas, virilha, axila, embaixo das mamas, dobras do
cotovelo e joelho. Tem característica úmida, inflamadas e sem descamação;
-PSORÍASE DO COURO
CABELUDO: apresenta lesões elevadas em placas inflamadas por escamas.
-PSORÍASE DAS
UNHAS: tantos nos pés quanto nas mãos, aparecem pintas de vários tamanhos, às
vezes ficam amarelados e podem esfarelar.
-PSORÍASE GOTEADA:
caracteriza-se por pontos vermelhos, atingem o tronco, braços e pernas. Ocorre
por infecção viral ou bacteriana, amigdalite, gripe, varíola, infecção do trato
respiratório.
-PSORIASE EM
PLACAS: é o tipo mais comum e tem forma de placas avermelhadas, com escamas
secas e aderentes.
-PSORÍASE
PUSTULAR: caracteriza-se por pústulas não infecciosas, pois o pús se desenvolve
por glóbulos brancos acumulados. São mais comuns nos pés e mãos.
-PSORÍASE ARTROPATICA:
a artropatia periférica tem inicio agudo atingindo mãos e pés logo após
associam-se as articulações dos joelhos, cotovelos. Nos casos mais graves
haverá processo de deformidade nos dedos e na coluna vertebral.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico
baseia-se na história clinica e nos achados das lesões teciduais, assim como
biopsia do tecido lesional.
QUADRO EMOCIONAL
RELACIONADO
Pessoas que são
acometidas pela psoríase quase sempre irão desenvolver quadro emocional muito
abalado pelos processos lesionais pelo corpo, onde estarão limitados no seu
convívio social, pessoal e ate sexual. Quase sempre desenvolvem quadros
comportamentais estranhos com pensamento vago e distante. É uma doença muito
controversa, onde alguns psicanalistas consideram que os pacientes com psoríase
desenvolvem uma expressão passional de ódio por si mesmo.
Os pacientes
desenvolvem ansiedade, angústia, dificuldade de convívio social, tristeza e em
quadros mais graves a depressão. O paciente de psoríase é quase sempre carente
de afeto.
TRATAMENTO CLÍNICO
Uso de
medicamentos específicos como corticoides, medicações específicas, banhos de
luz, hidroterapia, exposição à luz solar poderão ajudar.
PSORÍASE E A
MEDICINA CHINESA
PULMÃO
O pulmão controla
a pele e influencia o Qi (energia) defensivo. Por ser totalmente exterior de
todos os sistemas, então é invadido com maior facilidade dificultando a função
de defesa.
A emoção
característica do Pulmão é a Tristeza que afeta diretamente o Coração. A
Tristeza esgota o Qi e gera a deficiência do Qi e pode afetar o fígado (Gan).
O conceito do
pulmão na psoríase se torna absolutamente evidente, pois haverá comprometimento
da estrutura defensiva do corpo e da pele e uma possível falha no sistema de
defesa do organismo.
Poderá ocorrer
comprometimento do Rim e do próprio fígado, assim como comprometimento dos
fluidos corpóreos.
TRATAMENTO POR
ACUPUNTURA
Utilizamos
agulhamento sistêmico (agulhas no corpo), e tratamento auricular. O tratamento
será muito individualizado, pois cada caso é um caso, mas sem duvida iremos
trabalhar o meridiano do pulmão, tonificando-o, assim como o Rim e sedando o
excesso do fígado quase sempre latente. O tempo de tratamento dependerá muito
do aspecto clinico que se encontra o paciente. Podemos também utilizar
homeopático floral para amenizar os distúrbios emocionais.
Caso Clínico (Tratamento)
...NA PELE QUE
VICEJA A ALMA, VÍVESSE A ESCAMA ARDENTE DA ANGÚSTIA PELO TENRO VIÇO MORBIDO POR
NÃO ENTENDER PORQUE...
Dr. José Antonio Rinaldi (CrefitoSP 12347-F)
Consultórios:
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