OBESIDADE
A obesidade, nediez ou
pimelose, (do grego= pimele = gordura e ose porcesso mórbido), é uma doença
crônica, na qual ocorre um aumento exagerado no percentual de gordura natural
aumenta exageradamente, levando desde a perda da estética corporal, até
problemas graves de saúde, gerando autos índices de mortalidade.
ETIOLOGIA
A obesidade atualmente
é um problema de saúde pública que provoca sérias consequências sociais,
físicas e psicológicas. A etiologia não é de fácil identificação, pois é uma
doença multifatorial entre os fatores comportamentais, genéticos, pico-sociais
e fisiológicos.
HORMÔNIO E EQUILÍBRIO
ENERGÉTICO
O tecido adiposo antes
era conhecido somente como um órgão armazenador de gordura. Este é um produtor e secretor de inúmeros
peptídeos e proteínas bioativas, denominadas adipocitocinas. As adipocitocinas
conhecidas estão a leptina e a adiponectina. A homeostase energética será
determinada pelo aporte calórico ingerido, pelo gasto energético e
metabolização.
Dentro dos fatores
endócrinos e metabólicos podemos citar a ação dos hormônios: a leptina,
adiponectina e a insulina, sendo a adiponectina e a insulina são elementos
críticos, pois são secretados em proporção à massa adiposa. E também dependemos
de funções de hormônios estomacais como a grelina.
A LEPTINA
A leptina (do grego
leptos= magro) é uma proteína composta de 167 aminoácidos, e é produzida no
tecido adiposo branco, que atuam nos receptores do hipotálamo, onde estes
promovem a sensação de saciedade e regulam todo o balanço energético.
A concentração
plasmática de leptina está parcialmente relacionada ao tamanho da massa do
tecido adiposo presente no corpo. Individuo obesos tem cinco vezes mais
concentração plasmática de leptina do que indivíduos magros.
INSULINA
A insulina é um
hormônio produzido pelas células beta do pâncreas, e é também fabricada
proporcionalmente à massa adiposa. No efeito anabólico especifico da insulina
atua aumentando a captação de glicose, e a queda da glicemia é um estimulo para
o aumento do apetite. A insulina liberada promove a saciedade e promove efeitos
anorexígenos, reduzindo então a ingestão de alimentos.
Indivíduos obesos têm
elevadas concentrações de insulina. A hiperinsulinemia (alta concentração
sérica de insulina), esta relacionada a
uma falha nos receptores de insulina das célula. Esta resistência uma vez não
tratada pode piorar o quadro de DMII (diabetes mellitus tipo II).
ADIPONECTINA
A adiponectina é uma
proteína especifica do tecido adiposo, é uma proteína de controle na obesidade,
e quando a massa adiposa do corpo aumenta esta então diminui drasticamente,
assim como nos obesos resistentes a insulina. Conclui-se que indivíduos com
taxas elevadas de adiponectina diminui a glicemia e melhora a resistência à
própria insulina, portanto melhora o diabetes e pode reduzir a obesidade.
GRELINA
A grelina é secretada
na mucosa gástrica e é um sinalizador para o inicio da ingestão alimentar. Uma
das principais funções da grelina é o aumento da secreção do hormônio do
crescimento (GH).
Constata-se que em obesos há baixos níveis de GH, contudo
isso acontece porque indivíduos obesos têm dificuldades em metabolizar o
carboidrato, afetando a glândula hipófise, e esta glândula é responsável por
liberar o GH.
HORMONIOS TIREOIDIANOS
Os hormônios
tireoidianos (T3 e T4), são secretados pela tireoide e controlam o metabolismo,
onde desta forma o organismo consegue extrair a energia dos alimentos, das
gorduras ou queima-los para alimentar órgão e tecidos.
HIPOTIREOIDISMO
É uma condição na qual
a tireoide produz pouco hormônio, (tireoide preguiçosa), então o organismo reduz
suas funções especificas. As principais consequências do hipotireoidismo:
-sensação de frio
demasiado;
-pele seca, cabelos
quebradiços;
-inchaço nas pernas e
nos olhos;
-pouco suor;
-intestino preso;
-irregularidade
menstrual;
-cansaço excessivo;
-arritmias;
-depressão.
OBESIDADE
CIRCUNFERÊNCIA DA
CINTURA
Estudos recentes
demontram vários tipos de tecidos adiposos, como obesidade central (forma de
maça) mais comum nos homens. Já obesidade absoluta (102 cm para os homens e 88
cm para as mulheres).
IMC (índice de massa
corpórea)
O índice de massa
corporal, é um método amplamente difundido para se medir a gordura corporal,
foi criado pelo estatístico belga Adouphe Quetelet.
Equação: IMC = Kg/ m2 ( Kg é o peso do individuo
e m é a altura em metros).
IMC
|
Classificação
|
< 18.5
|
Abaixo do Peso
|
18.5–24.9
|
Peso normal
|
25.0–29.9
|
Sobrepeso
|
30.0–34.9
|
Obesidade grau I
|
35.0–39.9
|
Obesidade grau II
|
≥ 40.0
|
Obesidade grau III
|
FATORES DE RISCO NA
OBESIDADE
A obesidade hoje é
tratada como situação de saúde pública, onde muitas doenças estão envolvidas
com piora do quadro clínico geral do paciente, entre elas estão a
arteriosclerose coronariana, diabetes mellitus tipo 2 e a apneia do sono.
DOENÇAS ASSOCIADAS
Males físicos podem
predispor a obesidade, nesta sequência podemos incluir várias síndromes
congênitas, hipotireoidismo, síndrome de Cushing, deficiência do hormônio de
crescimento. Outras situações ou doenças psicológicas podem desenvolver também
a obesidade, diabetes, disfunções alimentares como bulimia nervosa.
FATORES COMPLICANTES
Dentre os mais difíceis
de vencer é o sedentarismo, a pessoa não se esforça, não caminha, come muita
gordura saturada, açucares e carboidratos, assim como refrigerantes em demasia
e lanches rápidos no seu dia-a-dia.
TRATAMENTOS
O tratamento clínico
engloba todo um estudo criterioso do quadro geral de saúde para que se possa
indicar o melhor tratamento para cada caso de obesidade.
TRATAMENTO POR
ACUPUNTURA
A acupuntura irá trabalhar
de forma a equilibrar o organismo auxiliando no processo de emagrecimento,
através de pontos de eliminação de gordura localizada, assim como pontos de
drenagem linfática diminuindo o excesso de liquido preso aos tecidos. Outra
função especifica será a redução da fome e da ansiedade que leva a comida
excessiva (gula), iremos equilibrar o individuo na sua forma psíquica e física,
melhorando assim a sua autoestima. Usaremos agulhas no corpo e no pavilhão
auricular aumentando o efeito de prolongamento da acupuntura. Os resultados são
evidentes logo nas 10 primeiras sessões!
Caso Clínico
...OUTRORA O PESO EXISTENTE
NA CARNE, TRANSPORTA-SE PARA O CENTRO E PARA
DENTRO DO PRÓPRIO ABISMO DESENFREADO PELA VONTADE DE ESCONDER-SE DO MUNDO...
Dr. José Antonio Rinaldi (CrefitoSP 12347-F)
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