Tontura é um
termo genérico que representa a sensação de perda de equilíbrio. Ela é
considerada um sintoma, pois pode ser consequência de varias doenças, desde um quadro
de labirintite até uma doença cerebral mais grave.
TIPOS DE
TONTURAS
-PRÉ-SINCOPE:
significa dificuldade no fluxo cerebral, onde o paciente costuma referir mal
estar de difícil caracterização. Onde os sintomas variam como escurecimento da
visão, palidez, fraqueza geral.
-VERTIGEM: sensação
de movimento mesmo estando parado, onde se divide em dois grupos:
+rotatória:
sensação de movimento giratório do meio em relação ao individuo.
+oscilatória:
sensação de desiquilíbrio com dificuldades em ficar de pé.
+desequilíbrio:
são situações acima descritas, porém com múltiplos déficits sensoriais como
perda da visão, audição e diminuição da propriocepção em pacientes idosos.
+tontura
inespecífica: o paciente não sabe definir o que sente, mas tem sintomas de cabeça
vazia, mal estar dentro da cabeça, é quase sempre associado a quadros de
depressão e ansiedade.
ANATOMIA DO
OUVIDO INTERNO
A anatomia
do ouvido interno é constituída pela cóclea, atrás da membrana do tímpano. E
uma estrutura semelhante a um caracol que contem as terminações do nervo
auditivo e logo abaixo esta o vestíbulo.
Todas as
células que revestem esta estrutura tem a característica de receber as ondas
sonoras que fazem vibrar o tímpano, e quando identificado essas vibrações irão
transforma-las em estimulo nervoso, e este estimulo elétrico levado pelo nervo
auditivo avança e alcança o cérebro onde serão decodificados todos os
estímulos.
SINTOMAS
-Tonturas
rotatórias: a sensação é de que você ou o ambiente estão rodando
-Dificuldade
em manter o equilíbrio
-Tonturas
que pioram com a postura, girar a cabeça, movimentos rápidos
-Tontura que
se relaciona a dor de cabeça, barulhos, sensibilidade a luz, agitação e
ansiedade.
CAUSAS
Cerca de 40%
dos casos são de doenças do aparelho vestibular, 10% de lesões cerebrais e 25%
de distúrbios psiquiátricos.
Causas
comuns:
-VERTIGEM
POSICIONAL PAROXISTICA BENIGNICA (VPPB)
É chamada de
vertigem postural, é causada por pequenas calcificações nos pequenos canais
dentro do sistema vestibular, tem curta duração e é desencadeada por movimentos
do corpo e da cabeça.
-DOENÇA DE
MENIERE
É causada
pelo excesso de liquido no labirinto, podendo provocar vertigens, perda
auditiva e zumbidos. Esta doença pode provocar perda permanente da audição e
até deixar perda crônica do equilíbrio.
-NEURITE
VESTIBULAR
Este é um
tipo de inflamação que ocorre por um mecanismo viral. Nesta caso haverá
labirintite severa com tonturas fortes, náuseas, vômitos e dificuldades em se
manter de pé.
- AVCs
(Derrame Cerebral)
A isquemia
ou infarto cerebral podem causar tonturas. E mais comum em pacientes idosos com
histórico de hipertensão, diabetes, tabagismo e doenças cardiovasculares.
-ENTUPIMENTO
DO OUVIDO POR CERA
Pode ocorrer
de forma mais rara, mais poderá trazer muitos problemas nesse seguimento.
GRAVIDADE
DAS TONTURAS
Quando
apresentar estes sintomas procure um especialista:
-Dor de
cabeça muito intensa
-Fraqueza em
algum dos membros
-Dificuldades
para falar
-Dor no
peito com sensação de desorientação
-Vômitos
frequentes
-Perda de
equilíbrio constante.
TRATAMENTO
POR ACUPUNTURA
A medicina
chinesa interpreta o distúrbio da vertigem ou tontura como uma desarmonia dos
ZANG FU (órgãos internos), neste conceito estarão envolvidos o fígado (gan), o
coração(xim) e o rim. Claro que necessitamos de uma avaliação clinica detalhada
para que seja possível determinar o padrão desarmônico. Utilizamos agulhamento
sistêmico e auricular assim como podemos utilizar de naturopatia ou
homeopáticos florais. Os resultados são vistos logo no inicio do tratamento.
Caso Clínico
...O VENTO
VAZIO QUE TRAZ O
BALANÇO QUASE SEMPRE
DESEQUILIBRA O EIXO QUE
CONDUZ A VIDA...
Dr. José Antonio Rinaldi (CrefitoSP 12347-F)
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