DEFINICÃO
O ombro doloroso caracteriza-se por dor e impotência funcional de graus variados, que acometem a movimentação do ombro, incluindo as articulações, ligamentos, tendões e bursas.
A estes sintomas irão se agregar quadros importantes de afecções e sobrecargas que implicarão na etiopatogenia, que levarão a síndrome em questão.
CAUSAS
As causas mais freqüentes são: bursites subdeltoideanas ou subacromial, miofibrosites, artrites do ombro.
Em relação as causas de bursite subdeltoideana ou subacromial temos:
-Hiperabdução prolongada
-Ruptura do supraespinhoso, infra-espinhoso ou porção longa do bíceps
-Luxação acrômio-clavicular
-Irritação Pós-Osteófitos
-Alterações por inflamação no manguito rotador.
SINTOMAS
Os sintomas na forma aguda são: dor intensa na região da articulação escapulo-umeral agravada pelos movimentos, irradiação da dor para o pescoço, as vezes para o braço e ponta dos dedos, limitação dos movimentos com dor extrema à abdução ou rotação. Na forma crônica, encontramos os seguintes sintomas: atrofia do músculo deltóide e supra-espinhoso, incapacidade de movimentos da articulação escapulo-umeral, hiperalgia em nível do troquiter.
EXAME FÍSICO
Haverá dor na maior parte dos pontos na região do ombro (inserção do supra-espinhoso, porão longa do bíceps, articulação acrômio-clavicular, apófise coracóide, bolsa subacromial) a frente o arco doloroso a nível do ombro se dá com a abdução dificultado na passagem da grande tuberosidade do úmero sobre o acrômio. O exame de maior gravidade se dá a nível do tendão do músculo supra-espinhoso, denotando lesões graves.
EXAMES COMPLEMENTARES
Raios-X, ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
TRATAMENTO CLÍNICO
Antiinflamatórios não esteróides, infiltração de corticóides, fisioterapia e cirurgia.
TRATAMENTO COM ACUPUNTURA
Após avaliação da síndrome sob a visão da medicina chinesa, analisaremos padrão desarmônico, os pontos dolorosos e o desequilíbrio energético. Utilizaremos acupuntura sistêmica (agulhas no corpo e no local), acupuntura auricular, eletroacupuntura, moxabustão e laser acupuntura. Acupuntura irá liberar endorfinas locais e substâncias antiinflamatórias melhorando assim, o estado geral.
CASO CLÍNICO (tratamento)
Dr. José Antonio Rinaldi (CrefitoSP 12347-F)
Consultórios:
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